Leżnica Mała, ……………………...

………………………………………….

…………………………………………..

            adres 

Potwierdzenie
Potwierdzam wolę zapisu mojego dziecka……………………………………………..
do……………………….…………….…….w Szkole Podstawowej w Leźnicy Małej 
na rok szkolny 2021/2022.

……………………………..
Podpis rodzica